SANDERS’ PARAMEDIC TEXTBOOK 5ED

2019

Desarrollo del sistema EMS

Asignar un tiempo y lugar al nacimiento de la atención de emergencia prehospitalaria organizada es difícil. Para comprender el desarrollo de EMS, se deben considerar ciertos eventos desde la antigüedad hasta el presente.

La atención de emergencia prehospitalaria organizada tiene sus raíces en la medicina militar. Las pinturas de los campos de batalla romanos sugieren que algunos de los guerreros cuidaban a los heridos. Se cree que la primera "ambulancia" fue un carro cubierto utilizado por uno de los cirujanos de Napoleón, Dominique-Jean Larrey. Trasladó a los soldados heridos a las áreas de tratamiento durante las guerras napoleónicas en el siglo XIX.

Los primeros servicios civiles de ambulancia se establecieron en Cincinnati y la ciudad de Nueva York en la década de 1860. Durante la Guerra Civil de EE. UU., se produjo un escándalo cuando Walt Whitman y Matthew Brady informaron que 3000 soldados heridos yacían en el campo durante 3 días y 600 de estos soldados permanecieron en el campo durante una semana, durante la Batalla de Bull Run de 1862.
En respuesta, el Cirujano General Jonathan Letterman creó un servicio de ambulancia para cada cuerpo del ejército.

El servicio evacuó a 10.000 soldados heridos en 24 horas en la Batalla de Antietam en 1862.

Siglo veinte

Los servicios médicos de emergencia surgieron como un sistema nacional debido a los avances realizados por las fuerzas armadas desde la Primera Guerra Mundial hasta la Guerra de Vietnam y los conflictos entre Irak y Afganistán. Las tasas de mortalidad por bajas en el campo de batalla disminuyeron constantemente del 8% en la Primera Guerra Mundial al 4,5% en la Segunda Guerra Mundial, al 2,5% durante la Guerra de Corea y a menos del 2% durante la Guerra de Vietnam. Desde la invasión de Irak en marzo de 2003 hasta enero de 2007, sobrevivió el 90,4% de todas las tropas heridas.

Los avances en la atención sobre el terreno de los pacientes traumatizados, a saber, el inicio de la atención médica sobre el terreno y la evacuación rápida, fueron la razón de la disminución de las tasas de mortalidad.

Durante la Primera Guerra Mundial, los soldados heridos necesitaban atención urgente por lesiones causadas por ametralladoras y bombas. Como resultado, los militares desarrollaron un cuerpo de ambulancias en el campo de batalla. Durante la Segunda Guerra Mundial, los militares trasladaron a los soldados heridos en avión. Luego, durante el conflicto de Corea, los militares evacuaron a los soldados con helicópteros. Durante el conflicto de Vietnam, los militares mejoraron la atención de urgencia y la evacuación rápida con personal médico bien capacitado.

Estos esfuerzos se convirtieron en la base de la atención prehospitalaria de los heridos en la actualidad. Aunque los militares hicieron rápidos progresos en atención traumatológica desde principios del siglo XX hasta mediados de la década de 1960, la atención prehospitalaria civil en los Estados Unidos se quedó rezagada. La atención fue brindada principalmente por sistemas urbanos basados en hospitales.

Estos sistemas luego se convirtieron en servicios municipales. La atención también fue brindada por directores de funerarias y voluntarios que tenían poca o ninguna capacitación en atención de emergencia. La mayoría de los pacientes recibieron una estabilización mínima en el lugar y fueron transportados al hospital más cercano.

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